Gonarthrose

Am häufigsten tritt die Krankheit bei älteren Patienten (insbesondere Frauen) auf. Gelenkschmerzen bei Gonarthrose werden durch dystrophische Veränderungen im Knorpel erklärt, der die intraartikulären Oberflächen der Knochen bedeckt. Erstens verschlechtert sich die Durchblutung der Gefäße, die den Knorpel versorgen. Dann beginnt der Knorpelbelag dünner zu werden und wird vollständig zerstört. Die Knochen im Kniegelenk werden freigelegt. Dadurch reiben sie beim Gehen aneinander und verursachen starke Schmerzen.

Mit zunehmendem Alter beginnen Knochenwucherungen im Gelenk aufzutreten. Sie provozieren die Entwicklung einer Deformität, das Bein beugt sich.

Ursachen der Gonarthrose

Eine Gonarthrose des Kniegelenks kann aus mehreren Gründen auftreten. Es ist üblich, zwei Formen zu unterscheiden:

• primär;
• sekundär.

Eine primäre Gonarthrose entwickelt sich meist bei älteren Menschen. Sein Aussehen ist zurückzuführen auf:

• Stoffwechselstörungen;
• Fettleibigkeit;
• erbliche Veranlagung;
• Einnahme hormoneller Medikamente.

Die primäre Form betrifft zwei Kniegelenke gleichzeitig und wird als bilaterale Gonarthrose bezeichnet. Es gibt jedoch Fälle, in denen der Entzündungsprozess zunächst ein Knie erfasst und nur wenige Jahre später auf das zweite Knie übergeht.

Eine sekundäre Gonarthrose hingegen ist immer einseitig. Es heißt:

• schwere körperliche Arbeit und Sportarten, die das rechte oder linke Kniegelenk belasten;
• Trauma (Bänderriss, Luxation, Blutung in die Kniegelenkhöhle, Meniskusschaden, intraartikulärer Bruch usw.).
• Operationen am Kniegelenk;
• Entzündung/Schwellung des Gelenks.

Symptome einer Gonarthrose

Zu den häufigsten Symptomen einer Gonarthrose der Kniegelenke gehören:

• starke Knieschmerzen beim Bewegen;
• Kniefunktionsstörung;
• Schwellung im Kniegelenk;
• schlaff;
• Gelenksteifheit;
• Instabilität im betroffenen Gelenk.

Die späteren Krankheitsstadien sind außerdem durch eine Verformung (Krümmung) des Beins gekennzeichnet.

In den meisten Fällen entwickelt sich eine Gonarthrose langsam und durchläuft vier aufeinanderfolgende Stadien.

Eine Gonarthrose des Kniegelenks ersten Grades ist durch folgende Symptome gekennzeichnet:

• Unausgesprochener Schmerz im Knie beim Treppensteigen und beim Kniebeugen.
• „Anfänglicher“ Schmerz beim Beginn der Bewegung.
• Mobilitätseinschränkung.
• Verschwinden der Beschwerden, wenn der Patient „abweicht“.
• Knieschmerzen nach intensiver körperlicher Aktivität.
• Das Knie erscheint gesund oder leicht geschwollen.
• Es kann zu Manifestationen einer Synovitis (Entzündung der Innenschleimhaut, durch die sich Flüssigkeit im Gelenk zu bilden beginnt) kommen.

Bei einer beidseitigen Kniegelenksgonarthrose zweiten Grades treten folgende Symptome auf:

• Der Schmerz wird intensiver.
• Beim Hocken und Gehen nehmen die Beschwerden dramatisch zu.
• Der Schmerz ist an der Innenseite der Knie lokalisiert und verschwindet im Ruhezustand allmählich.
• Knackende Knie.
• Das Gelenk dehnt sich aus und es beginnt sich Flüssigkeit darin anzusammeln (Synovitis).
• Intraartikuläre Flüssigkeit kann die Kniekehle auf der Rückseite des Gelenks füllen (Baker-Zyste).
• Einzelne Gelenkbereiche fühlen sich warm an.
• Nach dem körperlichen Aufwärmen kann die Steifheit verschwinden.
• Die Form der Beine im Kniebereich verändert sich (Krümmung wird beobachtet).

Folgende Symptome sind typisch für eine Gonarthrose dritten Grades:

• Der Schmerz tritt Tag und Nacht, in Ruhe und beim Gehen auf. Der Patient sollte eine Position finden, die die Schwere des Schmerzsymptoms verringert.
• Das Gelenk lässt sich nur schwer strecken und beugen. Er hat eingeschränkte Bewegungen. Es ist nicht möglich, das Bein vollständig zu strecken.
• Es kann sich eine O- oder X-förmige Deformität der unteren Extremitäten bilden.
• Das Kniegelenk vergrößert sich deutlich und verformt sich. Es wird eine schwere Synovitis beobachtet.
• Der Gang des Patienten wird instabil, zittrig, er muss beim Bewegen einen Stock/Krücken benutzen oder auf externe Hilfe zurückgreifen.

Es gibt auch den vierten Grad der Gonarthrose der Kniegelenke. Klinisch wird es von Orthopäden als drittes Krankheitsstadium eingestuft. Es kann nur durch Röntgenaufnahmen festgestellt werden.

Im vierten Grad sind die Gelenkflächen der Knochen so deformiert, dass zwischen ihnen fast kein Platz mehr ist, ohne den eine Bewegung unmöglich ist. Der Patient leidet unter anhaltenden Schmerzen.

Wenn Sie ähnliche Symptome bemerken, suchen Sie sofort einen Arzt auf. Es ist einfacher, einer Krankheit vorzubeugen, als sich mit ihren Folgen auseinanderzusetzen.

Diagnose einer Gonarthrose der Kniegelenke.

Die Diagnose der Krankheit umfasst die Befragung des Patienten, die Untersuchung des geschwollenen Gelenks, die Überprüfung seines Volumens und die Beurteilung der Beweglichkeit. Bei Verdacht auf Gonarthrose verschreibt der Orthopäde instrumentelle Methoden:

• Röntgen. Bei der Gonarthrose zeigt das Röntgenbild eine Verengung der Risse, eine Ausdünnung des Knochengewebes und dessen Verdichtung unter dem Knorpel sowie eine Verknöcherung des Gelenkknorpels. Es können Osteophyten vorhanden sein, knöcherne Wucherungen, die entlang der Knorpelränder verlaufen.
• Ultraschalldiagnostik des Kniegelenks.
• Arthroskopie. Während der Untersuchung führt der Chirurg durch Punktionen eine spezielle Mikrokamera, die mit einem Arthroskop verbunden ist, in das Gelenk ein. Auf dem Bildschirm erscheint ein Bild aller Teile des untersuchten Bereichs.
• Magnetresonanztomographie (MRT). Damit können Sie den Grad der Schädigung der Kniegelenke beurteilen.
• Eine Blutuntersuchung ist eine unterstützende diagnostische Methode und liefert nicht immer ein vollständiges Bild des Krankheitsbildes. Tatsache ist, dass bei Gonarthrose Anzeichen einer Entzündung im Blut möglicherweise nicht erkannt werden.

Behandlung der Gonarthrose der Kniegelenke.

Medikamente

Bei der Behandlung der Gonarthrose des Kniegelenks werden folgende Medikamentengruppen eingesetzt:

• entzündungshemmend;
• Schmerzmittel;
• Kondomprotektoren (sorgen für die Wiederherstellung von beschädigtem Knorpelgewebe).

Es gibt sie in verschiedenen Formen: Salben, Cremes, Gele, Tabletten, Kapseln, intraartikuläre und intramuskuläre Injektionen.

Orthopädie

Bei der orthopädischen Behandlung von Pathologien werden spezielle Geräte eingesetzt, um die Belastung erkrankter Gelenke zu minimieren:

• orthopädische Schuheinlagen,
• Orthesen (spezielle starre Knieschützer, die die Beweglichkeit im betroffenen Gelenk einschränken),
• Stöcke.

Chirurgie

Bei der Behandlung einer Gonarthrose dritten Grades des Kniegelenks kommen chirurgische Methoden zum Einsatz. Die Indikationen für Endoprothesen sind:

• unkontrollierbarer Schmerz,
• erhebliche Funktionsstörung der Knie- und Hüftgelenke.

Der Zeitaufwand für die Umsetzung beträgt 2-3 Stunden. Vor dem Einbau der Prothese wird der zerstörte Gelenkteil und die Rückseite der Kniescheibe entfernt und die Beinachse ausgerichtet. Bei Bedarf wird eine Wiederherstellung des Bandes durchgeführt. Beim Einsetzen des Stents wird die Wunde vernäht.

In den ersten Stunden nach der Operation spürt der Patient aufgrund der Narkose die unteren Extremitäten nicht. Die Rehabilitationszeit ist lang: 3-4 Monate.

Eine endoprothetische Operation ist nicht möglich, wenn der Patient an Osteoporose (Brüchigkeit und Brüchigkeit der Knochen) leidet.

Zusätzliche Methoden zur Behandlung von Gonarthrose.

Bei Gonarthrose können folgende Hilfsbehandlungsmethoden eingesetzt werden:

• manuelle Therapie;
• Massage;
• Akupunktur;
• Hirudotherapie;
• Physiotherapie;
• Bewegungstherapie.

Bewegungstherapie bei Gonarthrose.

Übungen zur Gonarthrose des Kniegelenks werden individuell ausgewählt. Durch die regelmäßige Anwendung können Sie die das entzündete Gelenk umgebende Muskulatur stärken und die Durchblutung im pathologischen Bereich verbessern. Sie sollten auf dem Rücken liegend oder sitzend durchgeführt werden.

In den ersten Tagen sollten therapeutische Übungen bei Gonarthrose des Kniegelenks nicht länger als 10 Minuten dauern. Nach und nach sollte die Trainingszeit auf eine halbe Stunde erhöht werden. Es ist wichtig, alle Bewegungen sanft auszuführen und darauf zu achten, dass sich die Schmerzen nicht verstärken.

Zu den universellen Übungen gehören:

• Heben Sie das gestreckte Bein auf eine Höhe von 15–20 cm über dem Boden an und halten Sie es so lange wie möglich in dieser Position.
• Heben Sie das gestreckte Bein auf eine Höhe von 15–20 cm an und senken Sie es allmählich in die Ausgangsposition ab.
• Beugung und Streckung der Beine beim Sitzen auf einem Stuhl.

Kniebeugen und lange Spaziergänge sind ohne vorherige Rücksprache mit einem Orthopäden kontraindiziert.

Merkmale der Behandlung von Gonarthrose je nach Grad der Erkrankung.

Behandlung der Gonarthrose des Kniegelenks ersten Grades.

Der erste Grad der Krankheit ist der mildeste. Dem Patienten wird verschrieben:

• Massage.
• Therapeutische Gymnastik.
• Physiotherapeutische Verfahren.

Wenn Sie fettleibig sind, ist es notwendig, Gewicht zu verlieren. Hierzu wird eine spezielle Diät eingehalten.

Behandlung der Gonarthrose zweiten Grades des Kniegelenks.

Die komplexe Behandlung der Pathologie umfasst:

• Durchführung der vom Therapeuten empfohlenen Übungen.
• Einnahme von entzündungshemmenden und schmerzstillenden Mitteln, Kondomprotektoren, Einbringen von Hyaluronsäure in das Gelenk.
• Phytotherapeutische Verfahren (sofern kein ausgeprägter Entzündungsprozess vorliegt).
• Gewichtsnormalisierung.

Behandlung von Gonarthrose dritten Grades.

Die therapeutische Behandlung der Pathologie dritten Grades ähnelt den Maßnahmen im zweiten Krankheitsstadium. Sollte jedoch der erwartete Effekt ausbleiben, wird dem Patienten empfohlen, sich einer chirurgischen Methode zu unterziehen.

Wenn wir über den Beginn des dritten Grades sprechen, ist es möglich, einen Teil des beschädigten Knorpels und der Knochenwucherungen zu entfernen. Mit einem Arthroskop untersucht der Arzt den Hohlraum des Kniegelenks und ermittelt die Schwere des Problems.

Wenn gesunde Gewebebereiche erhalten bleiben, ist eine Korrekturosteotomie indiziert. Bei dieser Operation korrigiert der Arzt die Form des Knochens, indem er ihn bricht. Anschließend installiert er eine spezielle Platte, mit der er das Glied in der richtigen Position fixieren kann.

Die zweite Methode der chirurgischen Behandlung ist die Endoprothetik, bei der das gesamte Kniegelenk oder einzelne Teile davon durch Prothesen ersetzt werden.

Behandlung der Gonarthrose der Kniegelenke mit Volksheilmitteln.

Traditionelle Rezepte helfen nur in den Stadien 1 und 2 der Krankheit, gute Ergebnisse zu erzielen. Wenn das Knorpelgewebe zerstört ist und das Gelenk stark deformiert ist, werden sie kraftlos.

Ficus-Tinktur

Die Lösung wird nach dem Rezept zubereitet:

• Das Ficusblatt durch einen Fleischwolf geben.
• In einen Glasbehälter geben.
• 100 ml Wodka hinzufügen.
• Mit einem Deckel abdecken und 3 Wochen ziehen lassen.
• Bewahren Sie die vorbereitete Flüssigkeit im Kühlschrank auf. Reiben Sie die Gelenke 10 Tage lang einmal täglich mit der Tinktur ein.

Tonkompressen

• Geben Sie den blauen/roten Ton in einen Glasbehälter.
• Mit Wasser verdünnen, bis die Konsistenz von Sauerrahm erreicht ist.
• Tragen Sie Ton auf einen etwa 1,5 bis 2 cm dicken Leinen-/Baumwollstoff auf.
• Auf das schmerzende Gelenk auftragen.
• Befestigen Sie es mit einem Verband und wickeln Sie es mit einem Handtuch ein.
• Machen Sie 2-3 mal täglich Kompressen. Die Behandlungsdauer beträgt 1,5 Wochen.

Löwenzahn-Tinktur

• Füllen Sie eine Glasflasche mit Löwenzahnblüten.
• Gießen Sie Triple Cologne darüber.
• Schließen Sie den Deckel.
• Einen Monat lang an einem dunklen Ort aufbewahren.
• Nach der angegebenen Zeit die Tinktur abseihen. Reiben Sie Ihre Knie zweimal täglich.

Apfelessig bei Arthrose der Kniegelenke.

• Mischen Sie 6 Esslöffel Apfelessig mit 2 Esslöffeln Naturhonig.
• Tragen Sie die Mischung auf den Gelenkbereich auf.
• Mit einem Kohlblatt bedecken.
• In Plastikfolie und einen Schal einwickeln.
• Am besten wenden Sie die Kompresse nachts an. Entfernen Sie die Blätter, nachdem sie vollständig getrocknet sind. Die Behandlungsdauer beträgt ca. 4 Wochen.

Knoblauch mit Sellerie und Zitrone

• 250 g Sellerie, 120 g Knoblauch, 3 Zitronen, hacken und vermischen. In einen Drei-Liter-Krug umfüllen und kochendes Wasser hinzufügen.
• Mit einer warmen Decke abdecken.
• Nach dem Abkühlen 70 ml vor den Mahlzeiten einnehmen, zunächst einmal täglich, nach einigen Tagen 2-3 mal täglich.

Diät bei Gonarthrose

Die Diät bei Gonarthrose des Kniegelenks zielt darauf ab, das Körpergewicht zu normalisieren, Fettleibigkeit zu bekämpfen und den Körper mit Nährstoffen zu sättigen. Gelingt es dem Patienten, Gewicht zu verlieren, werden die Schmerzen weniger ausgeprägt, da die Gelenke weniger belastet werden. In diesem Fall ist von Hungern oder einer Monodiät abzuraten. Die Ernährung muss ausgewogen sein.

Proteine tragen zur Wiederherstellung des intraartikulären Knorpels bei. Der Patient kann sie aus magerem Fleisch, Käse, Hüttenkäse, Fisch, Linsen, Bohnen und Buchweizen erhalten. Geliertes Fleisch aus Knochenbrühe ist nützlich bei Gonarthrose, da es viel Kollagen enthält.

Kohlenhydrate sollten durch den Verzehr von Gemüse und Obst aufgenommen werden. Fette sollten überwiegend pflanzlich sein. Kleine Mengen Butter sind erlaubt. Vitamine, insbesondere solche der Gruppe B, sind für die Verbesserung des Zustands des Patienten von großer Bedeutung. Man findet sie in Eiern, Hülsenfrüchten, Bananen, Milchprodukten, Kohl, Nüssen und Linsen.

Es ist verboten, Alkohol zu trinken, wenn Sie an einer Gonarthrose der Kniegelenke leiden. Es wirkt sich nicht nur negativ auf den gesamten Körper aus, sondern steigert auch den Appetit, was unerwünscht ist.

Die Gefahr einer Gonarthrose.

Bei einer Gonarthrose ersten und zweiten Grades sprechen wir nicht von einer Behinderung. Das dritte Krankheitsstadium kann den Patienten behindern, wenn die Gelenkfunktionen vollständig verloren gehen und eine Bewegung ohne fremde Hilfe unmöglich wird.

Es sollte verstanden werden, dass Gonarthrose eine chronische Pathologie ist, die ständig fortschreitet. Für eine günstige Prognose sind die richtige Auswahl der Medikamente und regelmäßige Bewegung notwendig.

Gonarthrose-Risikogruppe.

Zur Risikogruppe einer Gonarthrose gehören:

• professionelle Tänzer;
• Sportler;
• Bauarbeiter, Lader, Bergleute;
• Menschen mit erblicher Veranlagung;
• fettleibige Menschen;
• mit schlechter Körperhaltung;
• erlitt Brüche;
• mit Fehlbildungen des Band-Gelenk-Apparats;
• unter hormonellen, rheumatoiden und Stoffwechselerkrankungen leiden.

Vorbeugung von Gonarthrose

Um das Risiko einer Gonarthrose der Kniegelenke zu verringern, sollten folgende Empfehlungen befolgt werden:

• sich körperlich betätigen;
• vermeiden Sie übermäßige körperliche Aktivität;
• Kontrollgewicht;
• Bei Verletzungen, entzündlichen Erkrankungen der Gelenke qualifizierten Arzt aufsuchen;
• Lassen Sie sich nicht zu sehr auskühlen (bei Problemen empfiehlt es sich, warme Knieschützer zu verwenden);
• 2 Liter Wasser pro Tag trinken;
• bequeme Schuhe tragen;
• Stresssituationen vermeiden.

Dieser Artikel wird nur zu Bildungszwecken veröffentlicht und stellt kein wissenschaftliches Material oder eine professionelle medizinische Beratung dar.